Если страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО. По закону, у страховщика есть 30 дней на изучение ваших документов по ДТП, проведение экспертиз и выплату страхового возмещения понесенного ущерба. Когда страховая компания вправе отказать страхователю в выплате страховой суммы. Страховая организация имеет право отказать в выплате страховой суммы в случае.
Страховые случаи и исключения по страхованию ипотеки
Решение об отказе в страховой выплате принимается страховщиком и сообщается страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа. Отказ страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован страхователем в суд. Понравилась статья?
А иногда внештатная ситуация случается после ДТП. К примеру, поврежденную машину утилизировали и ее нельзя передать на осмотр страховой компании. Но это не повод отказывать в компенсации, если установлен факт страхового случая или размер ущерба. Этот человек может обратиться в страховую компанию, где оформлен полис виновника ДТП.
Например, если муж вел машину жены. Как указано в ст. Как указано в п. Можно сделать вывод, что если машину не показать и сделать ремонт, то денег не вернуть.
Другими словами, выплаты осуществляются не виновником ДТП, а страховой компанией. Таким образом, чтобы получить возмещение необходимо, чтобы участвующее в происшествии лицо было пострадавшим. При этом стоит иметь в виду, что выплаты осуществляются только в тех случаях, когда у виновника ДТП есть действующий полис. Иначе компенсация ущерба происходит за его счет. По общему правилу, для получения возмещения необходимо вызвать сотрудников ГИБДД или оформить европротокол самостоятельно. При составлении европротокола страховщик получает информацию в автоматическом режиме, а при оформлении ДТП сотрудниками ГИБДД необходимо дополнительно обращаться в страховую компанию.
Из-за чего в большинстве случаев именно страховая компания осуществляет выплаты.
Страхователь обязан предоставить это транспортное средство по требованию страховщика. Размер подлежащих возмещению убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимаются случаи, если ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая; б в случае повреждения имущества потерпевшего — в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая.
К указанным в пункте 2. Размер расходов на материалы и запасные части определяется с учетом износа комплектующих изделий деталей, узлов и агрегатов , подлежащих замене при восстановительном ремонте, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. При этом на указанные комплектующие изделия детали, узлы и агрегаты не может начисляться износ свыше 80 процентов их стоимости. Страховщик обязан осмотреть поврежденное имущество и или организовать его независимую экспертизу оценку в срок не более чем пять рабочих дней со дня соответствующего обращения потерпевшего, если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.
Договором обязательного страхования могут предусматриваться иные сроки, в течение которых страховщик обязан прибыть для осмотра и или организации независимой экспертизы оценки поврежденного имущества, с учетом территориальных особенностей их проведения в труднодоступных, отдаленных или малонаселенных местностях. В случае, если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший достигли согласия о размере страховой выплаты и не настаивают на организации независимой экспертизы оценки поврежденного имущества, такая экспертиза может не проводиться. Если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страховой выплаты, страховщик обязан организовать независимую экспертизу оценку , а потерпевший — предоставить поврежденное имущество для проведения независимой экспертизы оценки. Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество и или не организовал его независимую экспертизу оценку в установленный пунктом 3 настоящей статьи срок, потерпевший вправе обратиться самостоятельно за такой экспертизой оценкой , не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра.
Стоимость независимой экспертизы оценки , на основании которой произведена страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования. Страховщик вправе отказать потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и или независимой экспертизы оценки поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования. В целях выяснения обстоятельств наступления страхового случая, установления повреждений транспортного средства и их причин, технологии, методов и стоимости его ремонта проводится независимая техническая экспертиза транспортного средства. Правила проведения независимой технической экспертизы транспортного средства, требования к экспертам-техникам, в том числе условия и порядок их профессиональной аттестации и ведения государственного реестра экспертов-техников, утверждаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Страховая выплата 1. Потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат. Место нахождения и почтовый адрес страховщика, а также всех его представителей в субъектах Российской Федерации, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в страховом полисе.
Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку пени в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 настоящего Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему. Сумма неустойки пени , подлежащей выплате потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему, установленной статьей 7 настоящего Федерального закона.
До полного определения размера подлежащего возмещению вреда страховщик по заявлению потерпевшего вправе произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда. По согласованию с потерпевшим и на условиях, предусмотренных договором обязательного страхования, страховщик в счет страховой выплаты вправе организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества. При обращении нескольких потерпевших в случае причинения вреда их жизни или здоровью в результате одного страхового случая страховые выплаты должны быть произведены с учетом требований пункта 1 статьи 12 настоящего Федерального закона. Если сумма требований, предъявленных несколькими потерпевшими страховщику на день первой страховой выплаты по возмещению вреда, причиненного имуществу по данному страховому случаю, превышает установленную статьей 7 настоящего Федерального закона страховую сумму, страховые выплаты производятся пропорционально отношению этой страховой суммы к сумме указанных требований потерпевших с учетом ограничений страховых выплат в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, в соответствии со статьей 7 настоящего Федерального закона.
Страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату в случаях, предусмотренных законом и или договором обязательного страхования. Статья 14. Право регрессного требования страховщика Страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, если: в ред. При этом страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая.
Прямое возмещение убытков введена Федеральным законом от 01. Потерпевший имеет право предъявить требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств: а в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу; б дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, за возмещением вреда, который причинен жизни или здоровью, возник после предъявления требования о страховой выплате и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.
Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, в размере страховой выплаты от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред осуществляет прямое возмещение убытков , в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков статья 26. Страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, имеет право требования в размере страховой выплаты к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, или к причинившему вред лицу в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков статья 26. Порядок осуществления обязательного страхования в ред.
Обязательное страхование осуществляется владельцами транспортных средств путем заключения со страховщиками договоров обязательного страхования, в которых указываются транспортные средства, гражданская ответственность владельцев которых застрахована. Договор обязательного страхования заключается в отношении владельца транспортного средства, лиц, указанных им в договоре обязательного страхования, или в отношении неограниченного числа лиц, допущенных владельцем к управлению транспортным средством в соответствии с условиями договора обязательного страхования, а также иных лиц, использующих транспортное средство на законном основании. Для заключения договора обязательного страхования страхователь представляет страховщику следующие документы: а заявление о заключении договора обязательного страхования; б паспорт или иной удостоверяющий личность документ если страхователем является физическое лицо ; в свидетельство о государственной регистрации юридического лица если страхователем является юридическое лицо ; г документ о регистрации транспортного средства, выданный органом, осуществляющим регистрацию транспортного средства паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический паспорт или технический талон либо аналогичные документы ; д водительское удостоверение или копия водительского удостоверения лица, допущенного к управлению транспортным средством в случае, если договор обязательного страхования заключается при условии, что к управлению транспортным средством допущены только определенные лица. По соглашению сторон страхователь вправе представить копии документов, необходимых для заключения договора обязательного страхования.
При заключении договора обязательного страхования владелец транспортного средства, зарегистрированного в иностранном государстве и временно используемого на территории Российской Федерации, представляет документы, предусмотренные подпунктами «б», «г», «д» пункта 3 настоящей статьи. Владельцы транспортных средств, используемых для перевозок пассажиров по маршрутам регулярного сообщения, обязаны информировать пассажиров об их правах и обязанностях, вытекающих из договора обязательного страхования, в соответствии с требованиями, установленными федеральным органом исполнительной власти в области транспорта. При заключении договора обязательного страхования страховщик вручает страхователю страховой полис, являющийся документом, удостоверяющим осуществление обязательного страхования. Бланк страхового полиса обязательного страхования является документом строгой отчетности.
В период действия договора обязательного страхования страхователь незамедлительно обязан сообщать в письменной форме страховщику об изменении сведений, указанных в заявлении о заключении договора обязательного страхования. При получении от страхователя сообщения об изменении сведений, указанных в заявлении о заключении договора обязательного страхования и или предоставленных при заключении этого договора, страховщик вносит изменения в страховой полис обязательного страхования. При прекращении договора обязательного страхования страховщик предоставляет страхователю сведения о количестве и характере наступивших страховых случаев, об осуществленных страховых выплатах и о предстоящих страховых выплатах, о продолжительности страхования, о рассматриваемых и неурегулированных требованиях потерпевших о страховых выплатах и иные сведения о страховании в период действия договора обязательного страхования далее — сведения о страховании. Сведения о страховании предоставляются страховщиками бесплатно в письменной форме.
Сведения о страховании предоставляются владельцем транспортного средства страховщику при осуществлении обязательного страхования в последующие периоды и учитываются страховщиком при расчете страховой премии по договору обязательного страхования. Уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти устанавливаются форма заявления о заключении договора обязательного страхования, форма страхового полиса обязательного страхования и форма документа, содержащего сведения о страховании. Обязательное страхование при ограниченном использовании транспортных средств 1. Владельцы транспортных средств вправе заключать договоры обязательного страхования с учетом ограниченного использования транспортных средств, находящихся в их собственности или владении.
В этом случае страховая премия по договору обязательного страхования, которым учитывается ограниченное использование транспортного средства, определяется с применением коэффициентов, предусмотренных страховыми тарифами и учитывающих водительский стаж, возраст и иные персональные данные водителей, допущенных к управлению транспортным средством, и или предусмотренный договором обязательного страхования период его использования пункт 2 статьи 9 настоящего Федерального закона. При осуществлении обязательного страхования с учетом ограниченного использования транспортного средства в страховом полисе указываются водители, допущенные к управлению транспортным средством, в том числе на основании соответствующей доверенности, и или предусмотренный договором обязательного страхования период его использования. В период действия договора обязательного страхования, учитывающего ограниченное использование транспортного средства, страхователь обязан незамедлительно в письменной форме сообщать страховщику о передаче управления транспортным средством водителям, не указанным в страховом полисе в качестве допущенных к управлению транспортным средством, и или об увеличении периода его использования сверх периода, указанного в договоре обязательного страхования. При получении такого сообщения страховщик вносит соответствующие изменения в страховой полис.
При этом страховщик вправе потребовать уплаты дополнительной страховой премии в соответствии со страховыми тарифами по обязательному страхованию соразмерно увеличению риска. Статья 17. Компенсации страховых премий по договору обязательного страхования 1. Инвалидам в том числе детям-инвалидам , имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям предоставляется компенсация в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования.
Федерального закона от 29. В случае необходимости дополнительные отчетные данные представляются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в пределах своих полномочий вправе устанавливать полные или частичные компенсации страховых премий по договорам обязательного страхования иным категориям граждан. Источники финансирования и порядок предоставления указанных компенсаций определяются в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Право на получение компенсационных выплат в ред. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие: а применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом; б отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности; в неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред; г отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
24. Право на отказ страховщика и основания его освобождения от выплаты страхового возмещения.
На первый взгляд, ничего сложного. Но Вы, должно быть, видите, что сегодня я не предлагаю Вам шаблон искового заявления для такого случая. К сожалению, такого универсального шаблона не существует. Каждый спор со страховой компанией по-своему уникален. В каждом споре присутствуют свои неповторимые доказательства, документы, сроки и нюансы, предусмотреть которые в одном общем шаблоне «для всех» попросту невозможно. Но, тем не менее, я думаю, моя статья поможет Вам осознать всю серьезность Вашей ситуации, и заставить Вас начать активные действия, вместо того, чтобы сидеть и безнадежно ждать ответа от страховой компании, в то время пока банк будет продолжать начисление процентов и штрафов на остаток Вашего долга. Кстати, вот в таком деле я точно рекомендовал бы Вам воспользоваться услугами юриста или адвоката.
Тем более, что свои расходы на юриста Вы так же сможете взыскать со страховой компании в суде. Да, именно так! Я расскажу Вам на днях о том, как можно получить помощь квалифицированного юриста бесплатно. Многие об этом не догадываются, оттого и бояться нести дополнительные расходы. А ведь юрист, как никто другой, сможет выиграть для Вас дело в суде, и, тем самым, закрыть Ваш финансовый вопрос с кредитом. Для этого они применяют давно проверенные методы — агрессивная реклама и обещания, от которых невозможно отказаться.
Клиента заверяют в мгновенных выплатах в результате страхового случая. Схема страхования предполагает оплату клиентом взносов в определенное договором время. В случае ущерба, предусмотренным договором, компания-страховщик выплачивает пострадавшему оговоренную сумму. Это является большими издержками для страховых организаций. Поэтому они всеми дозволенными законными механизмами пытаются избежать выплат. Клиенту, чтобы не получить отказ в страховой выплате, нужно разбираться в тонкостях процесса, чтобы своими действиями не помогать страховщикам оставить себе страховую сумму.
Освобождение от выплат и законные причины отказа Страховщик берет на себя обязательство выплачивать при каждом страховом случае компенсационную сумму на покрытие расходов по ремонту авто. Но договор предусматривает и порядок освобождения от выплаты. Там прописаны конкретные основания для этого. Причем отказ и освобождение — разные вещи с юридической точки зрения. Заключая договор необходимо подробно ознакомиться с такими нюансами. Отказ в страховой выплате.
Каковы причины? Условия, предусмотренные в договоре обязательны для выполнения двумя сторонами. Страховые компании внимательны в соблюдении юридических норм. Буквально «прикапываются» к каждой букве! Клиенты же могут допускать оплошности при оформлении документов или предумышленно совершать действия, направленные на получение страховки: преступные действия страхователей, повлекшие возникновения страховых случаев; умысел в действиях клиентов для преднамеренного наступления случаев, предполагающих выплату страховых сумм; неправильная информация о застрахованных объектах, которые страхователи предоставляют страховщикам; виновник аварии уже выплатил пострадавшему ущерб. Но практика показывает, что у этих разных видах страхования, причины отказа в выплате страхового возмещения одинаковы: нарушены сроки предоставления документов по страховому случаю; произведены ремонтные работы машины без осмотра страховщиком; в случае с незаконным завладением транспортом на нем не было сигнализационных устройств или они были отключены; запасные ключи от авто и дублированный комплект документов были скрыты от представителей страховщика; клиент отказывается от возбуждения уголовного дела; авто было оставлено на хранение в месте, которое не предусматривалось по условиям договора; обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны; за рулем находилось лицо, которое в договор не вписано; страхователь является виновником ДТП, в т.
Нарушение сроков предоставления документов Оформляя договор, представители компании-страховщика обращают внимание клиента на обязательное соблюдение сроков уведомления о произошедшем случае и сборе и подаче связанных с происшествием документов. Несоблюдение этого условия является причиной для подозрений в нечистоплотности клиентов. С другой стороны, сотрудникам страховых фирм не нужно ничего выдумывать для отказа в страховой выплате. Немедленное уведомление страховой компании клиентом о страховом случае, регламентирован Гражданским кодексом Российской Федерации п. Почему нарушаются сроки? Иногда в страховом договоре специально прописываются временные промежутки и их настоятельно рекомендуется соблюсти, чтобы не остаться без предусмотренных в полисе денег.
Сроки не соблюдаются в силу следующих причин: происшествие выбивает водителя из психологического равновесия, и он забывает о сроках подачи; отсутствие хозяина машины отпуск, командировка , в результате чего заявление вовремя не подается; своевременное написание заявления, но документы вовремя не собираются. Страхователь должен суметь убедить страховщика, что затянутые сроки — это не его вина, поскольку установление обстоятельств ДТП требовало длительных проверок и экспертиз со стороны ГИБДД. Если компания-страховщик докажет, что не вовремя поданные документы помешали разобраться со всеми обстоятельствами происшествия, то тогда она вправе отказать в страховой выплате. Все споры можно разрешить в судебном порядке. Однако не следует доводить дело до суда, а подавать документы вовремя. Попросите представителя фирмы, принимающего документы, расписаться на Вашем экземпляре, указав должность, расшифровку росписи и поставив дату.
Отремонтировали автомобиль без осмотра страховщиком Спешка с ремонтом машины до осмотра представителями страховщика, неоправданная ошибка. Такие необдуманные действия могут лишить автовладельца законных страховых выплат по договору. После проведенного ремонта ни одна организация не сможет оценить понесенный ущерб. Нет сигнализации либо она была отключена Если вы оставили автомобиль без присмотра и его угнали, и выяснится, что «сигналка» была отключена или вообще отсутствовала, то страховой выплаты Вам не видать. В суде вам не удастся доказать незаконность отказа, так как в обязательном порядке в одном из пунктов договора страхования предусмотрено установление сигнализационной системы и ее активация. Оставил в автомобиле дубликат документов и ключей Не стоит после оформлении полиса оставлять себе «про запас» дублированный ключ и комплект документов в машине.
Если машину разыщут и в салоне обнаружатся документы и ключи, это станет весомым подозрением на инсценировку происшествия с попыткой дальнейшего получения страховой выплаты. При таких фактах владельцу машины будет очень трудно доказать в судебных разбирательствах свою правоту и отказа в страховой выплате не избежать Если Вы отказываетесь от возбуждения уголовного дела Нужно внимательно относиться к моментам отношений с правоохранительными органами. Участковый обязан принять ваше заявление о возбуждении уголовного дела в случае обнаружения повреждений на машине, при отсутствии виновника на месте.. Никакие отговорки представителя правоохранительной системы о якобы незначительных повреждениях, которые покроет страховка, не должны вас останавливать. Полицейская статистика может от этого и выиграет, но денег хозяину авто не видать. Не поддавайтесь на уговоры указать, что заявление информативного характера и претензий ни к кому у вас нет.
Это грубейшая ошибка в дальнейшее будет влиять на положенную сумму выплат. Такая оплошность позволит страховщикам предоставить судье копию заявления, где речь о страховой выплате со стороны заявителя не идет. В любом случае в полиции нужно настаивать на возбуждении дела, а в заявлении указать причиненный ущерб. Если добиться открытия дела не представилось возможным, попросите копию отказа. Так можно будет рассчитывать на минимальную компенсацию. На хранение авто было оставлено в месте, которое не предусмотрено договором Не следует забывать обо всех пунктах договора.
В том числе и о том, где по условиям договора владельцу нужно оставлять автомашину на ночь. Нехватка времени, забывчивость или банальная лень при решении припарковать авто возле многоэтажки и оставить ее там ночевать а в договоре этим местом значится охраняемая парковка , на денежную компенсацию при исчезновении машины можно не надеяться. Обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны Жизнь заставляет нас быть хитрыми и изворотливыми. Но всему есть предел. Невнимательность при парковке или езда по пересеченной местности может стать причиной незначительных повреждений, которые, как Вы считаете, можно компенсировать за счет страховки. В том числе заявление представителям страховщика о том, что в вас въехал автомобиль, который сразу же уехал с места аварии, а вы номер не запомнили.
Такие ситуации со страховыми компаниями не проходят. Схема проста, но не стоит забывать, что существуют камеры наблюдения, да и страховщики, люди со стажем и обязательно проведут расследование вашего случая. Все это может закончиться не только отказом в страховой выплате, но и возбуждение уголовного дела, но уже в отношении вас. За рулем находилось лицо, которое не вписано в полис Оформляя договор, в него вписывают фамилии лиц, которые имеют право водить машину. Если при произошедшей аварии имени сидевшего за рулем человека в вышеупомянутом списке нет, то отказа в выплате страховой суммы не избежать. Но и здесь все не так категорично.
От права страховщика отказать в страховой выплате следует отличать непризнание наступившего обстоятельства страховым случаем. При этом у страховщика не возникает обязанности к страховой выплате. Пункт 2 коммент. Причем указанные в нем события должны относиться к имуществу, которое выступает объектом страхования. Уничтожение имущества по распоряжению государственных органов может применяться как средство борьбы с чрезвычайными ситуациями например, как санитарное мероприятие по борьбе с эпизоотиями. Об изъятии, конфискации и реквизиции см. Освобождение страховщика от выплаты страхового возмещения возможно только по основаниям, предусмотренным статьями 961 , 963 , 964 Гражданского кодекса Российской Федерации. Суд кассационной инстанции указал, что поскольку неисполнение обязанности по согласованию со страховщиком передачи автомобиля в аренду не предусмотрено законом в качестве такого основания, то ООО СК "ВТБ Страхование" не может быть освобождено от обязанности по уплате страхового возмещения. Определение Верховного Суда РФ от 13. Определение Верховного Суда РФ от 18.
В литературе указывается на закрытый перечень оснований, хотя они не обладают достаточной конкретностью для их идентификации. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки от наступления страхового случая п. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения, если страхователь выгодоприобретатель отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя выгодоприобретателя п. Страховщик вправе отказать в выплате при неисполнении страхователем обязанности известить страховщика о наступлении страхового случая, если не будет доказано, что страховщик узнал о страховом случае своевременно либо что задержка с уведомлением никак не повлияла на обязанность страховщика п. Специальными основаниями можно считать: 1 норму п. Примером может служить Кодекс торгового мореплавания, закрепляющий освобождение страховщика от ответственности за убытки, причиненные умышленно или по грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя либо его представителя ст. Это означает, что стороны договора страхования не лишены права предусмотреть в качестве страхового риска указанные события, однако обязательным условием действительности таких договоров будет отсутствие оснований для изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения имущества по распоряжению государственных органов на момент заключения договора.
Страховые компании существуют и работают за счет денежных средств, привлеченных от заключения договоров страхования продажи страховых полисов. Денежные средства, полученные от продажи страховых полисов, направляются на погашение задолженностей страховой компании перед своими «клиентами» по выплатам страхового возмещения. Чем позднее страховая компания выплатит страховое возмещение, тем дольше страховая компания пользуется денежными средствами страхователей в своих целях. В настоящей статье, автор, руководствуясь собственной адвокатской практикой, указывает на ключевые обстоятельства и моменты, на которые необходимо обращать внимание обманутым дольщикам при возникновении споров со страховыми компании по вопросам получения страхового возмещения. Введение страховыми компаниями дольщиков страхователей в заблуждение относительно понятия страхового случая — события, на случай наступления которого осуществляется страхование. На основании ст. Статья 942 ГК РФ устанавливает, что при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1 об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; 2 о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование страхового случая ; 3 о размере страховой суммы; 4 о сроке действия договора. В соответствии со стандартным договором страхования финансовых рисков при долевом участии в строительстве объектов недвижимости далее — договор страхования , заключаемым между участниками долевого строительства и страховщиком, страховым случаем является невозвращение Должником Страхователю внесенных им денежных средств по Договору участия в долевом строительстве, при условии не принятия Должником мер по передаче квартиры Страхователю и отсутствие подписанного Должником и Страхователем передаточного акта или иного документа о передаче квартиры Страхователю по причинам, не зависящим от страхователя в срок до даты, установленной договором.. То есть, как правило, Договором страхования устанавливается, что страховым случаем является совокупность трех совершившихся событий: 1 невозвращение должником застройщиком страхователю внесенных им денежных средств по договору участия 2 не принятие должником мер по передаче квартиры страхователю и 3 отсутствие подписанного должником и страхователем передаточного акта или иного документа о передаче квартиры страхователю, по причинам, не зависящим от страхователя в срок до даты времени , указанной в договоре. У большинства людей создается впечатление, что, если дом объект долевого строительства не будет построен, то страховая компания выплатит страховое возмещение. Однако на практике, для получения страхового возмещения должны наступить одновременно следующие обстоятельства: 1 Объект строительства жилой дом не должен быть сдан к сроку указанному в договоре участия в долевом строительстве например: есть только фундамент, не достроены этажи, не отделаны квартиры изнутри и мн. После получения отказа от Застройщика возвратить денежные средства либо истечения 30 дней с момента подачи такого заявления, при наличии наступления совокупности трех выше указанных событий, страховой случай считается наступившим. Большинство страхователей, обнаружив, что обещанный им дом не построен, бегут в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая, а получив там отказ, в суд — с иском. Но поскольку требования к Застройщику о возврате денежных средств не заявлялись, постольку в удовлетворении исковых требований так же будет отказано. Тем лицам, которые заявят претензию Застройщику и получат отказ в возврате денежных средств, при обращении в суд будет сопутствовать успех. Гражданский иск, поданный по такому делу, будет удовлетворен из адвокатской практики: Решением Мещанского районного суда г. Москвы от 01. Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда оставила указанное решение без изменения. В пользу Истца было взыскано 1 537 807, 19 один миллион пятьсот тридцать семь тысяч восемьсот семь рублей девятнадцать копеек. Определение Судебной коллегии по гражданским делам см.
Страховщик вправе отказать в выплате если страховой случай наступил в результате
Однако, иногда страховые компании могут отказать в выплате страхового возмещения. В этой статье мы рассмотрим, какие по Гражданскому кодексу РФ предусматриваются основания страховщика для отказа в выплате страхового возмещения. Обычно информацию о том, получит ли заявитель деньги, страховщик может дать в течение 20 дней с момента выдачи документов. Если решение принято в пользу выплаты, ее проводят в течение 20 рабочих дней с даты составления страхового акта. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ. Большинство российских страховых компаний не стремятся производить страховые выплаты потерпевшим в сроки, установленные законом.
Адвокат по кредитам: основания отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренные в законе
В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату. В выплате страхового возмещения может быть отказано по основаниям, предусмотренным законом (например, за сообщение заведомо ложных сведений страховщику при заключении договора), либо по основаниям, предусмотренным договором или правилами страхования. При этом страховщик может отказаться от выплаты страхового возмещения полностью или частично, а при выплате страхового возмещения до установления этих обстоятельств он вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы страхового возмещения. Отказ страховой компании в выплате, основанный на превышении указанного в соглашении срока, считается законным только в том случае, если страховщик сумеет доказать, что несвоевременное обращение помешало установить необходимые обстоятельства происшествия. страховщик вправе отказать потерпевшему в страховой выплате, если экспертиза не позволяет с точностью установить наличие страхового случая и убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования (пункт 20 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Страховщик Иванов: если атаку дрона признают терактом, то в страховой выплате откажут
Поскольку данное дело попало в Обзор практики Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ, страховщики, наученные этим опытом, стали поступать более осмотрительно. В состав исключений из страхового покрытия уже не включается категория "грубая неосторожность", но приводятся ее конкретные проявления. Например, указывается, что из состава страховых случаев исключаются повреждение имущества в результате пожара, если пожар был вызван нарушениями правил пожарной безопасности; повреждения автомашины при ДТП, которое произошло по вине самого страхователя; угон автомашины вместе с оставленными в ней регистрационными документами. И в таких ситуациях, как и в случае применения ст. Так, в последнее время ни арбитражные суды, ни суды общей юрисдикции не признают, что угон машины с оставленными в ней документами может быть исключен из состава страховых случаев Постановление ФАС Московского округа от 26 ноября 2010 г.
N 2-В08-6; Определение Санкт-Петербургского городского суда от 20 декабря 2010 г. N 33-17231 , хотя ранее позиции судов были не столь однозначны. Одним из аргументов, приводимых в пользу невозможности включать в описание страхового случая оставление в машине документов, является указание на то, что страховой случай - это объективно происходящее событие, и действия страхователя, оставившего документы в машине, не устраняют его объективности и поэтому не могут препятствовать признанию события страховым случаем. Последовательно продолжая это рассуждение, мы получим, что действия страхователя вообще не могут повлиять на квалификацию события в качестве страхового либо не страхового случая.
Но если бы это было так, страхование ответственности вообще стало бы невозможным, так как при страховании ответственности страховой случай наступает исключительно вследствие действий страхователя и часто по его же вине. Также суды пишут, что угон не находится в причинной связи с оставлением документов в машине, но не ясно, как это соотносится с невозможностью включить данное обстоятельство в исключения из состава страховых случаев. Дела с повреждением имущества при пожаре, вызванном нарушениями правил пожарной безопасности, разрешаются с гораздо меньшей определенностью, чем дела с оставлением документов в угнанной машине. В некоторых случаях суды признают, что нарушение правил пожарной безопасности может являться обстоятельством, исключающим событие из состава страховых случаев Постановление ФАС Московского округа от 29 декабря 2008 г.
Ссылка страхователя на ст. Ссылка же на позицию Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ, изложенную в упомянутом выше Обзоре, отвергается указанием на то, что речь идет не о грубой неосторожности вообще, как имело место в деле, рассмотренном в Обзоре, а о нарушении конкретных правил и норм. Формально, конечно, суды правы: нет никаких ограничений по включению в описание страхового случая тех или иных обстоятельств. Суды также указывают, что именно нарушения пожарной безопасности вызывают пожар, и поэтому данное условие правил страхования подлежит применению.
Не ясно, чем различаются нарушение правил пожарной безопасности и оставление регистрационных документов в машине как обстоятельства, исключающие событие из состава страховых случаев. Однако есть много решений с противоположной позицией. Наконец, в делах об исключении из состава страховых случаев ущерба при ДТП, виновным в котором является сам страхователь, в решениях судов также отсутствует единство позиций. В большинстве дел арбитражные суды не признают возможность исключить из состава страховых случаев ДТП, произошедшие по вине страхователя или его работников Определение ВАС РФ от 27 февраля 2009 г.
Но есть и другие дела хотя их и немного , в которых такая возможность признается Постановление ФАС Московского округа от 4, 9 июня 2007 г. Верховный Суд РФ занял в этом вопросе однозначную позицию - условие об исключении из состава страховых случаев ДТП, произошедших по вине самих страхователей по договорам страхования автокаско, ничтожно Определения ВС РФ от 17 ноября 2009 г. N 5-В09-139, от 1 сентября 2009 г. N 5-В09-84 , несмотря на то что суды низших инстанций занимали до этого иную позицию.
Подводя итог этому краткому обзору судебной практики, можно сказать, что определенность в позициях судов по некоторым из рассмотренных здесь спорных вопросов отсутствует, а там, где она есть, обоснование позиций судов, мягко говоря, не вполне ясно. Эта ситуация, к сожалению, сегодня типична для страховых споров, да и не только для них. Важнейшее свойство правовых норм - их определенность, однако сегодня возможность у участников оборота, получивших при необходимости юридическую консультацию, предвидеть последствия своего поведения отсутствует. Договорные основания отказа в выплате и цели страхового права Полагаю, все, что сказано выше, нельзя оставить без аналитического комментария.
Определение Верховного Суда РФ от 14. Определение Верховного Суда РФ от 30. Определение Верховного Суда РФ от 26. Определение Верховного Суда РФ от 21.
При этом, признав представленный истцом расчет процентов за пользование чужими денежными средствами арифметически неверным, суд первой инстанции произвел перерасчет суммы процентов. Определение Верховного Суда РФ от 28. При этом суды исходили из того, что повреждение застрахованного транспортного средства произошло в связи с источником возникновения возгорания, которым является неисправность транспортного средства, то есть внутренняя причина по отношению к транспортному средству, риск наступления которой не является страховым случаем, в связи с чем отсутствуют предусмотренные договором страхования основания для выплаты страхового возмещения. Согласно статье 961 Гражданского кодекса Российской Федерации неисполнение страхователем обязанности о своевременном уведомлении страховщика о наступлении страхового случая дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
При этом суд исходил из того, что данное обстоятельство подтверждено дополнительным соглашением N 2 от 5 мая 2015 г. Краснодара от 21 октября 2015 года, частично удовлетворившим иск Андреевой В.
Как правило, страховые компании не спешат сразу выплачивать всю сумму страхового возмещения. Известны случаи, когда страховое возмещение выплачивается через два-три или шесть месяцев.
А если страховое возмещение все-таки выплачивается, сумма страховки оказывается слишком мала, и не соответствует стоимости восстановительного ремонта. В результате происходит нарушение прав потерпевших — лиц, чье имущество пострадало в ДТП. Действия Страховщика, заключающиеся в затягивании рассмотрения заявления Потерпевшего о страховой выплате, фактически означают затягивание самой страховой выплаты и являются незаконными и необоснованными. Данные действия Страховщика нарушают законные права и интересы Потерпевшего, поскольку последний не может отремонтировать свой автомобиль, в том числе, не зная какие затраты он может произвести самостоятельно так, как ему неизвестно: будет ли произведена страховая выплата или нет; какова сумма ущерба; как произведена или производится оценка ущерба; какова сумма страховой выплаты; когда будет произведена страховая выплата; закончено ли разбирательство данного страхового случая Страховщиком и можно ли осуществлять ремонт транспортного средства.
Итак, если Страховщик не стремится выплатить страховое возмещение, или представил вам отчет об оценке, в соответствии с которым сумма страхового возмещения не достаточна для ремонта ТС. Что делать?! Главное, что вы должны будете делать — это фиксировать письменным образом, все нарушения ваших прав, допускаемые страховой компанией. Напишите заявление претензию о нарушении ваших прав.
Обязательно укажите нормы права, которые нарушает страховая компания. Укажите, что в случае невыполнения ваших требований вы обратитесь в суд за защитой нарушенного права. Вы можете обратиться за проведением экспертизы поврежденного ТС, к любому другому эксперту, и представить его заключение отчет об оценке страховой компании. В случае несогласия с отчетом об оценке, вы имеете права требовать перерасчета суммы страхового возмещения.
Напишите заявление, укажите в нем цены на детали ТС. Приложите к заявлению справочные материалы, каталоги, распечатки из Интернета с указанием цен на детали ТС. В случае дальнейшего затягивания процедуры страхового возмещения можно смело обращаться в суд с иском о страховом возмещении, о взыскании убытков и компенсации морального вреда. Сложившаяся практика показывает, что после написания в адрес страховой компании двух — трех мотивированных претензий, проблем с получением положенного страхового возмещения, как правило, не возникает.
Если они есть, то их можно решить в судебном порядке. Споры, связанные с неисполнением обязательств по договору страхования финансовых рисков при долевом участии в строительстве объектов недвижимости На практике при заключении договора участия в долевом строительстве параллельно заключается договор страхования финансовых рисков при долевом участии в строительстве объектов недвижимости.
Если договором не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок ст. Если договором не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов ст. Для включения в договор страхования обязанности страховщика компенсировать перечисленные выше убытки, необходимо, чтобы это было предусмотрено правилами страхования и отражено в расчете тарифной ставки по данному виду страхования если статистическая информация, используемая при расчете нетто-ставки, достаточно подробна. При этом следует иметь в виду, что изменения и дополнения, вносимые страховщиками в правила страхования по всем видам страховой деятельности с целью расширения объема обязательств страховщика по договорам страхования, в т. Условиями договора страхования могут быть предусмотрены иные, не противоречащие законодательству РФ, основания для отказа в страховой выплате или уменьшения ее размера - например, если страховой случай стал следствием грубой неосторожности страхователя выгодоприобретателя тогда при заключении договора страхования необходимо определить, что будет считаться грубой неосторожностью по этому договору , или если страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.
Страховщик Иванов: если атаку дрона признают терактом, то в страховой выплате откажут
Это общая система для всех. Но размер выплат ограничен максимальными значениями. Подобные компенсации редко выплачиваются, чаще всего страховые ссылаются на сильный износ деталей и другие поводы для уменьшения суммы. Что касается выплат, в случае причинения вреда здоровью и жизни участников ДТП, то здесь тоже есть особая градация, которая зависит от тяжести состояния. Обратите внимание, что при получении пострадавшим инвалидности 1 степени компенсация составит полностью 500 тыс. Суммы страховых выплат по ОСАГО Размеры выплат в 2024 году не изменились и будут оставаться на том же уровне, что и ранее.
Ее размер регулируется законодательством РФ и составляет: выплата при условии причинения вреда жизни и здоровью, — до 500 тыс.
Следуя логике Судебной коллегии, требуется сделать вывод, что основания освобождения от выплат страховых сумм закреплены в императивных нормах и, следовательно, перечень таких оснований не может быть расширен. Иное толкование повлекло бы ухудшение положения страхователя по сравнению с тем, которое предусмотрено в законе. Вместе с тем общий принцип свободы договора предусматривает, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами п. В гражданском законодательстве отсутствует норма, которая бы запрещала включать в договор страхования имущества дополнительные условия по усмотрению сторон, в том числе касающиеся уведомления об утере регистрационных документов или предоставления определенного перечня документов вместе с заявлением о страховом случае. Такие условия гражданскому законодательству не противоречат.
Но возникает вопрос, каким образом страховщик может понудить страхователя к исполнению указанных условий? До настоящего момента широко использовалось включение в договор страхования такого основания для отказа в выплате страхового возмещения, как неисполнение страхователем условий договора страхования. Судебная коллегия высказалась против такой практики, и, по нашему мнению, такая позиция является правильной. Исполнение или неисполнение страховщиком своей обязанности по выплате страхового возмещения не может быть поставлено в зависимость от исполнения или неисполнения страхователем требований стандартных правил страхования, которые никак не влияют на степень вероятности наступления страхового случая или размер убытков, причиненных наступлением такого случая. О праве страховщика отказать в выплате страхового возмещения в случае его неуведомления страхователем о наступлении страхового случая В деле N 1 страховщик в обоснование своего отказа ссылался на нарушение страхователем условий договора, которые касались требований об обязательном уведомлении страховщика о замене регистрационных документов и регистрационных номерных знаков. На практике такие ситуации могут ввести страхователя в заблуждение, поскольку по некоторым позициям имеют сходство с обязанностью страхователя уведомлять о наступлении страхового случая.
Действительно, в ст. Неисполнение такой обязанности согласно п. Сопоставление событий, о наступлении которых страхователь согласно Правилам страхования средств автотранспорта ОСАО "РЕСО-Гарантия" обязан был сообщить страховщику, с теми, о которых говорится в ст. Согласно п. Причем сделать это он должен незамедлительно, как только ему стало об этом известно. Уведомление позволяет страховщику непосредственно определить обстоятельства наступления данного события, организовать розыск пропавшего имущества, оценить размер ущерба, получить иные значимые для него сведения, потребовать возмещения в рамках перестрахования.
Но самое главное заключается в том, что согласно п. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" именно с наступлением то есть событие уже должно совершиться страхового случая, предусмотренного договором страхования или законом, у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату. Факт замены номерных знаков и регистрационных документов сам по себе страховым случаем не является. Вместе с тем анализ обстоятельств совершения хищений транспортных средств свидетельствует, что в большинстве случаев при пропаже регистрационных документов в дальнейшем совершается и хищение транспортного средства. В ряде случаев автовладельцы сами принимают непосредственное участие в инсценировке хищений принадлежащих им автомобилей. Дело в том, что наличие регистрационных документов на транспортное средство у виновного лица при продаже его новому владельцу создает видимость легальной законной сделки.
Во всяком случае, указанные обстоятельства увеличивают страховой риск, поскольку являются условиями, способствующими совершению угона автомобилей. Представляется, что к значительным изменениям в обстоятельствах следует отнести: а изменения, которые могут значительно повлиять на увеличение страхового риска зависят от субъективного усмотрения страховщика и страхователя ; б изменения, оговоренные в договоре страхования страховом полисе и в переданных страхователю правилах страхования после закрепления в договоре не зависят от субъективного усмотрения страхователя. За неисполнение обязанности уведомить страховщика о значительных изменениях в обстоятельствах в порядке, предусмотренном в ст. Порядок расторжения договора, закрепленный в ст. Процессуальное положение страховщика в этом случае будет осложняться тем, что обязанность по доказыванию значительных изменений в обстоятельствах возлагается на него.
Соберите необходимые документы Список у разных страховщиков может быть разным. В базовый перечень обычно входит: Заявление о страховой выплате Копия паспорта для самого заявителя или копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты если отличается от заявителя В зависимости от страхового случая список может быть существенно расширен. Точный перечень вы всегда найдете в договоре страхования или полисных условиях. Решение о выплате принимается только на основании оригиналов документов или их заверенных копий.
Также все документы должны быть составлены на русском языке. Бумаги, оформленные за границей на иностранном языке, подлежат обязательному переводу на русский язык и нотариальному заверению. Заполните заявление Заявление на страховую выплату - неотъемлемая часть пакета документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. Форму заявления можно найти сайте в разделе «Страховой случай». Иногда заявить о страховом случае можно онлайн, в мобильном приложении или через Личный кабинет клиента. Будьте внимательны! При наступлении риска «Дожитие» по договору инвестиционного или накопительного страхования жизни в РСХБ Страхование-жизни предусмотрена отдельная форма заявления на страховую выплату в Личном кабинете. Направьте документы и заявление в офис страховой компании любым удобным способом: почтой России, с курьером или принесите документы лично. Страховщик приступит к рассмотрению вашего страхового дела только после того, как получит полный пакет документов.
Не волнуйтесь, если предоставленных документов окажется недостаточно.
Если автомобиль был поврежден умышленно, и страховой удастся установить это обстоятельство, на компенсацию также можно не рассчитывать. Еще одним случаем, когда страховщики могут отказать в выплате денежных средств, будет несвоевременное обращение владельца пострадавшего автомобиля в страховую. Например, нарушены установленные сроки обращения. Причиной отказа также может стать нарушение установленного алгоритма действий при дорожно-транспортном происшествии. Дополнительные обстоятельства В некоторых случаях могут возникнуть спорные моменты.
Например, автомобилем в момент аварии управлял человек, не вписанный в страховку. Если договором это условие не предусмотрено, на компенсацию можно не рассчитывать. Страховая откажет в выплате и в том случае, если виновник ДТП уже возместил потерпевшему ущерб, а также если потерпевший добровольно отказался от возмещения ущерба виновником происшествия. Следует учитывать, что страховщики вправе прописывать в договоре дополнительные условия для отказа в выплате компенсации.
КАСКО: юридические вопросы и ответы
Что делать, если страховая отказала в выплате. В некоторых случаях при отказе в выплате от страховой компенсацию можно получить в РСА: когда виновник ДТП не установлен, страховая компания обанкротилась или потеряла лицензию. Сумма страхового возмещения, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования. На то, чтобы отдать документы страховщику, пострадавшему дается пять дней. Если же аварию оформили в ГИБДД, то документы можно подать в течение трех лет. При нарушении этих сроков страховщики вправе отказать в выплате. Пунктом 3 статьи 10 Закона об организации страхового дела предусмотрено, что страховщик не вправе отказать в страховой выплате по основаниям, не предусмотренным федеральным законом или договором страхования. Страховая выплата по КАСКО — это денежная компенсация материального ущерба, полученного в результате страхового случая. Размер этой выплаты определяется страховщиком на основании пунктов заключенного страхового договора.
24. Право на отказ страховщика и основания его освобождения от выплаты страхового возмещения.
Чтобы получить страховую выплату по европротоколу, пострадавший водитель должен обратиться в любое отделение страховой компании, где у него оформлен полис ОСАГО. Отделения обычно можно найти на сайте страховой. Сроки страховых выплат по ОСАГО зависят от сложности процесса урегулирования убытков и могут составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Общий срок выплат составляет 20 дней. Обычно информацию о том, получит ли заявитель деньги, страховщик может дать в течение 20 дней с момента выдачи документов. Если решение принято в пользу выплаты, ее проводят в течение 20 рабочих дней с даты составления страхового акта. Если по договору страховая организация обязана произвести страховую выплату, но она не делает этого, или страховщик ссылается на пункты договора страхования, которые не соответствуют действующему законодательству, вы можете оспорить это. Отказ страховой компании в выплате, основанный на превышении указанного в соглашении срока, считается законным только в том случае, если страховщик сумеет доказать, что несвоевременное обращение помешало установить необходимые обстоятельства происшествия. Также страховщик отказывает в выплате, если страховое событие произошло до начала действия договора либо после его окончания. Во всех остальных случаях клиент может рассчитывать на страховую выплату.
Отказ в выплате ОСАГО
В статье 14 Закона № 40-ФЗ перечислены случаи, при которых страховщик, произведший страховую выплату, вправе предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере страховой выплаты. По общему правилу страховая организация при наступлении страхового случая обязана выплатить страховое возмещение, если не установлены предусмотренные законом основания, дающие право отказать в выплате страхового возмещения. Страховщик отказывает на основании правил, но через суд взыскать в подобной ситуации можно. Очень часто страховые компании отказывают в выплате, рассчитывая на правовую неграмотность страхователя, который принимает отказ страховой компании как должное.
Статья 964. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы
Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица п. В практике страховых компаний такие случаи получил довольно большое распространение. Так, часто имитируется угон транспортного средства, классическими стали случаи умышленных поджогов застрахованного имущества и т. В судебной практике к умышленным действиям отнесены, например, гибель животных, произошедшая в связи с нарушением норм и правил содержания животных, а также систематическим неисполнением предписаний надзорных органов; допущение перегруза автомобиля более чем в два раза от разрешенной массы, а также опрокидывание транспортного средства в отсутствие внешних воздействий, что явилось причиной наступления дорожно-транспортного происшествия. Исключениями из данного правила являются: — причинение вреда жизни или здоровью по вине лица, чья ответственность застрахована п. Умысел причинителя вреда не может явиться основанием освобождения страховщика от страховой выплаты потерпевшему, так как жизнь и здоровье являются наиболее ценными благами, а возможность получения своевременного возмещения от лица, причинившего вред, не очевидна. В данном случае после исполнения обязанности страховщик имеет право на регрессное требование в отношении лица, причинившего вред; — смерть застрахованного лица, если она наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет п.
Причины, по которым могут отказать в выплате Самая частая причина, по которой можно остаться без выплаты по страхованию жизни и здоровья — это нарушение условий договора. Именно поэтому так важно его прочитать и запомнить все условия. Другие причины отказов: предоставление недостоверной информации или поддельных документов. Чаще всего недостоверными оказываются первичные сведения: данные о здоровье, информация о заработке и другие моменты, в которых некоторые клиенты пытаются приукрасить действительность; страховой случай произошел по истечению срока действия договора; несвоевременное или неполное внесение страховых взносов. Очень важно регулярно платить взносы, т. Если у вас проблемы с деньгами, свяжитесь с менеджером и обговорите этот вопрос. В некоторых ситуациях возможны отсрочки; не предоставлены документы, подтверждающие наступление страхового случая. Для каждой ситуации есть список бумаг, которые нужно собрать, чтобы доказать, что страховой случай действительно наступил. Конечно, бывают исключения. Каждый случай индивидуален, и компания может пойти вам навстречу. Но лучше не уповать на удачу, и строго следить за соблюдением всех формальностей. Краткая инструкция по получению выплат Представим, что наступил страховой случай.
При этом страховщик может отказаться от выплаты страхового возмещения полностью или частично, а при выплате страхового возмещения до установления этих обстоятельств он вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы страхового возмещения. Если при наличии одного из вышеперечисленных оснований страховая выплата все же осуществлена, она может не быть признана обоснованной. Также страховщик освобождается от возмещения убытков вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки ст. Кроме того, неуведомление страхователем выгодоприобретателем страховщика о наступлении страхового случая в обусловленный договором страхования срок обусловленным способом дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение ст. Следовательно, если в соответствии с условиями договора правил страхования несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая не предусматривается как основание для отказа в страховой выплате, и страховая выплата фактически осуществлена, это будет означать, что страховщик не воспользовался предоставленным ему правом, однако не нарушил своих обязанностей.
Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами п. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков правилах страхования п. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования страхового полиса , обязательны для страхователя выгодоприобретателя , если в договоре страховом полисе прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором страховым полисом или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре п. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил п. К наиболее часто встречающимся основаниям для одностороннего отказа, не предусмотренным действующим законодательством, можно отнести, в частности: совершение застрахованным уголовного преступления или иного общественно опасного деяния, за которое такое лицо признано виновным Определение Московского городского суда от 20.