От рассеянного склероза не умирают, но патология влияет на качество жизни человека. Объем последствий для пациента с РС зависит от течения заболевания и от того в каком возрасте оно обнаружено. Чем раньше выявлено, тем больше у организма ресурсов для компенсации. Группа Рассеянный склероз(РС). ВМИГ в Одноклассниках. Уважаемые участники! В этой группе мы обсуждаем, делимся опытом и знаниями о лечении рассеянного склероза внутримышечным иммуноглобулином человека (вмиг). Симптомы, лечение и продолжительность жизни. Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Тем, кто встал на учет в региональные центры рассеянного склероза, препараты выдают бесплатно. Лекарства, которые принимают люди с рассеянным склерозом, называются ПИТРС – «препараты, изменяющие течение рассеянного склероза». По мнению ученых, клемастин стимулирует дифференцировку стволовых клеток, которые ответственны за выработку миелина. Эта стратегия обеспечивает альтернативный способ лечения рассеянного склероза, который не фокусируется на иммунной системе.
Как я живу с рассеянным склерозом
Каковы факторы риска рассеянного склероза? В группе риска находятся люди европеоидной расы, в особенности проживающие в северных странах. Другие факторы: нарушение психоэмоционального состояния, инфекционные, аллергические, аутоиммунные, сосудистые заболевания, отягощенная наследственность. Существуют ли меры профилактики рассеянного склероза?
Предотвратить рассеянный склероз, если есть предрасположенность к этому заболеванию, невозможно, но можно снизить вероятность заболевания, а также его рецидивов. Для этого старайтесь оберегать себя от инфекций, травм, избегайте стрессовых ситуаций. Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.
Курение уничтожает нервы Курение увеличивает вероятность развития рассеянного склероза в несколько раз, показывает совместное исследование американских и норвежских ученых. Ученые из Университета Бергена Норвегия и Гардвардского университета США показали, что в сигаретном дыме содержатся химические вещества, являющиеся сильными нейротоксинами. Как следствие, у активных курильщиков чаще развиваются болезни нервной системы, в том числе и неизлечимые к последним относится рассеянный склероз.
Используют иммуномодуляторы — препараты, заставляющие иммунную систему правильно работать, но назначения делает только врач. Если человек уже болен, можно ли предупредить обострения? Первоначально заболевание протекает с большими интервалами между периодами обострения — от одного до трех лет.
По мере того как болезнь прогрессирует обострения случаются все чаще. Для того чтобы приостановить этот процесс, нужно соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, избегать алкоголя и других токсических веществ, способных вызвать отравление. Важно оберегать себя от инфекций, сократить время пребывания на солнце и других тепловых процедур горячие ванны, баня, сауна и др.
Активная общественная жизнь, умственная деятельность и физический труд полезны, если не приводят к перенапряжению и утомлению. Изоляция может усугубить состояние больного. Очень важен психологический климат в семье и на работе.
Атмосфера, в которой находится больной, должна быть спокойной. Многие из нас знают кого-нибудь, кто стал жертвой рассеянного склероза, но мало кто из нас обладает правдивой информацией об этом заболевании. Эксперты собрали десять самых устойчивых мифов касающихся недуга.
Миф 1: рассеянный склероз это смертный приговор Рассеянный склероз - тяжелое аутоиммунное заболевание, приводящее к истончению миелиновой оболочки нервов, которое вызывает в некоторых случаях инвалидность. Однако это не смертный приговор, и продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом близка к среднестатистической.
Также с помощью метагеномного и метаболомного анализов ученые подтвердили уменьшение количества Eubacterium rectale, и как следствие снижение синтеза бутирата и пропионата в кишечнике. Полученные данные объясняют улучшение состояния пациентов при длительном приеме пропионата. Ученые не исключают, что такие изменения могли произойти вследствие изменения пищевых привычек в сторону западного типа питания. Данное состояние может быть связано с повышенной продукцией пероксида водорода Streptococcus parasanguinis, количество которых было заметно выше у пациентов с ВПРС высокой степени тяжести. Также ученые не исключают влияние продуктов углеводного обмена бактерий на окислительные процессы как в мозге, так и в кишечнике. ЦНС стимулирует подвижность кишечника через систему его иннервации и формируя местные иммунные реакции посредством привлечения большого количества иммунных клеток в ткань кишечника. Источник: Daiki Takewaki et. Прогрессирование заболевания связано с неспособностью микроглии удалять остатки погибших нейронов в головном мозгу.
Ученые Каролинского института Швеции пришли к выводу, что нарушение работы гена Atg7, отвечающего за регуляцию аутофагии, может приводить к прогрессированию заболевания. В экспериментах in vivo было обнаружено, что применение трегалозы, получаемой из грибов и растений, может индуцировать аутофагию и приводить к ремиссии заболевания. Ученые предполагают, что активация данного процесса у пациентов может иметь терапевтический потенциал. На рисунке 4 показан механизм влияния Atg7 на патогенез РС.
Но надеяться только на лекарства — не мой путь. Конечно, у меня есть ограничения, есть инвалидность. В Москве к хромающему человеку, человеку в инвалидной коляске уже более-менее спокойное отношение, но не на периферии. Например, в деревне, где живет бабушка, я «звезда». Когда на меня устремлены все взгляды, мне становится дискомфортно. Это ограничивает: ты стесняешься себя, не хочешь выходить на улицу. Периодически у меня случается депрессия. Но мне нравится чувство подавленности: оно дает мне время передохнуть и подумать, куда двигаться дальше. Я ищу в нем ресурсы. Я довольно эмоциональна и склонна переживать со всеми и за всё. А депрессия — период, когда я думаю только о себе и продумываю дальнейшую тактику. Я бы даже сказала, что это мое любимое состояние. Мне кажется, людям, которые заболели, невозможно дать какой-то универсальный совет. Все мы разные. Следует ориентироваться на свои ощущения. Нужно прожить весь этот путь принятия, обратиться к психологу. Короче, жить можно. Жить нужно. Жить важно. Главное — себя не списывать. Александр Черныгин, 37 лет преподаватель гитары и йоги По профессии я музыкант: окончил музыкальную школу, училище, институт — всё по классу классической гитары. До болезни работал гитаристом, выступал на конкурсах, занимал призовые места. В 2006 году я заметил, что начал хуже играть — моторика левой руки стала хуже. Я тогда подумал: «Ну ладно, остановлюсь на ресторанах». Для большой сцены такая игра уже не подходила, а для среднего уровня годилась. Я был востребован как аккомпаниатор. Поэтому, когда появились первые изменения, я не помчался к врачам выяснять, что не так с моими руками. В 2011-м у меня был контракт, полгода я работал в Италии. Тогда же меня начало «штормить»: я ходил, как пьяный, и стало понятно, что надо что-то делать. Занялся здоровьем: стал плавать, увлекся йогой — она помогает держать себя в форме. Я полностью исключил вредные привычки — курение, алкоголь, — потому что четко ощущал, что они плохо влияют. Например, выкурил сигарету — и сразу пальцы хуже двигаются. Так же с алкоголем. Тело со мной говорит, и я понимаю, что нужно менять. Так что, когда стало понятно, какой у меня диагноз, это не вызвало шок — я к тому времени уже достаточно хорошо прислушивался к своему организму, был определенный настрой. Оказалось, что я интуитивно всё делал правильно. Чтобы выяснить, чем я болею, потребовался примерно год. Сначала мне поставили диагноз «дегенерация мозжечка», потому что был сделан некачественный снимок МРТ, а по второму снимку стало ясно, что это рассеянный склероз. С появлением диагноза моя жизнь разделилась на «до» и «после». До болезни я был музыкантом, а стал преподавателем. Сейчас я зарабатываю преподаванием гитары, йоги и получаю пенсию по инвалидности. Конечно, по сравнению с теми временами, когда у меня была постоянная работа, мой доход упал, но жить можно. Мне кажется, что государство довольно хорошо помогает нам, людям с рассеянным склерозом. Например, лекарство, которое принимаю я, стоит 1,6 млн в год, и я сам бы, конечно, это не потянул. После того как мне поставили диагноз, я долгое время избегал традиционных методов лечения, поскольку много читал о том, что «традиционная медицина никого не вылечила». А я хотел вылечиться. Игнорировал медиков, но в 2017 году началось серьезное ухудшение, и стало ясно, что в одиночку я не справлюсь.
Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров , таких как стероидные гормоны , цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением [32]. Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография , а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом , назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей [32].
Как я живу с рассеянным склерозом
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором собственные иммунные клетки разрушают оболочку, покрывающую нервные волокна (отростки нейронов) в центральной нервной системе. Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание ЦНС, вследствие которого человек может стать инвалидом. Рассеянный склероз – это хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы, сопровождающееся появлением множественных очагов повреждений центральной нервной системы и разнообразной неврологической симптоматикой. Рассеянный склероз — вопрос №1006261.
Лечение рассеянного склероза
Усиление спастики может возникать при ходьбе, на фоне задержки стула, мочи, инфекции мочевыводящих путей, неправильной посадки в инвалидном кресле, боли различного генеза, артрозов. При лечении спастичности необходимо уточнить конкретные задачи: 1 уменьшение болезненных спазмов; 2 улучшение подвижности в суставах, что улучшает передвижение; 3 улучшение положения тела при сидении; 4 помощь в лечении вторичных изменений в суставах, артрозов, увеличение возможностей физиотерапии и ЛФК; 5 предупреждение развития контрактур; 6 облегчение ухода за тяжело больным. Направленное медикаментозное лечение спастики должно быть строго индивидуально, постоянно контролироваться врачом, самим больным. Мидокалм — миорелаксант центрального действия, снижение мышечного тонуса иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, снижением АД. Начальная доза в 150 мг в сутки может при необходимости увеличиваться шагом по 150 мг в два дня до достижения оптимальной индивидуальной дозы не более 1500 мг в сутки. Сирдалуд — начальная доза может быть от 2 до 4 мг, наиболее используемый шаг увеличения дозы при подборе - 2 мг. Баклофен — ежедневную дозу лучше разделять на 3-4 приема. Начальная доза препарата — 5 мг в день во время еды, шаг при увеличении дозу 2,5-5 мг в три дня.
Оптимальная доза составляет 20-60 мг в день. При высоких дозах отмечается гипотония, сонливость, раздражительность, дезориентация. Сирдалуд и баклофен оказывают одинаково сильное миорелаксирующее действие более выраженное, чем у мидокалма. Сирдалуд несколько реже вызывает усиление слабости. Баклофен остается препаратом первого выбора при болезненных тонических спазмах. При определении оптимальной для данного больного дозы, после 7-14 дней возможно снижение дозы до субоптимальной, которая является поддерживающей в течение длительного времени. Резкая отмена любого препарата может вызвать значительное повышение тонуса.
Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Лечение слабости паретичных мышц Наиболее часто используют метаболические препараты в сочетании с реабилитационными мероприятиями. Среди метаболических средств — ноотропы, аминокислотные препараты, карнитин. Курсы церебролизина по 5,0 внутривенно на 10 мл физиологического раствора один раз в день 5-7 дней , ноотропила, пирацетама или энцефабола по 1 табл. Курс лечения витаминами группы В особенно В12 способствует восстановлению проведения нервного импульса. Для уменьшения степени пареза рекомендуется отечественный препарат аплегин гидрохлорид карнитина. Курс лечения — по 10,0 мл внутривенно капельно на 400 мл физиологического раствора один раз в день в течение 5 дней.
Большое значение имеет подбор комплекса лечебной физкультуры, что существенно улучшает силу паретичных мышц у больных РС. Лечение синдрома хронической усталости СХУ Хроническая усталость при РС определяется как субъективное снижение физической или умственной активности, ухудшающее работоспособность и качество жизни больных и сохраняющееся на протяжении половины дней длительностью более 6 недель. На начальных стадиях РС повторные прохладные ванны и душ могут уменьшить ощущение усталости. Положительное влияние на СХУ отмечено у амантадина симметрела в дозе 100 мг 2 раза в день побочные эффекты: нарушение сна, абдоминальные боли, головная боль, головокружение. Семакс, обладая нейропротективным и нейростимуляционным эффектом, тоже может быть назначен в дозе 0,3 мг 3раза в день эндоназально в течение одного месяца. Желательны повторные курсы. В некоторых случаях, при преобладании психического компонента в формировании СХУ, на фоне депрессии помогают антидепрессанты, индивидуальная и групповая психотерапия.
Планирование режима дня с обязательными периодами расслабления может существенно уменьшить выраженность СХУ. Оптимизация физического и психического окружения на работе и дома позволяет существенно корригировать имеющиеся нарушения без медикаментов. Нейропсихологические нарушения и их лечение при РС Отмечается большое разнообразие клинических проявлений психических нарушений при РС: астенический синдром, истерические и истероформные реакции, обсессивные нарушения заострение премормидных черт, как правило, мнительности, склонности к формированию навязчивых мыслей и страхов , а среди аффективных нарушений чаще всего — депрессивный синдром и эйфория. У больных РС достоверно повышена частота депрессивных реакций по сравнению с другими хроническими неврологическими заболеваниями. Депрессия негативным образом отражается на всех нейропсихологических функциях. Помимо групповой и индивидуальной психотерапии, для лечения депрессий при РС используют различные группы антидепрессантов: флуокситины прозак и др. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты снижение потенции, задержка мочи, усиление общей слабости.
При неглубоких депрессиях эффективны небольшие дозы нейролептика эсульперида эглонила по 50 мг 1-3 раза в день или комбинации транквилизатора альпрозолама ксанакса с флуокситинами прозак. Для нормализации настроения и лечения пароксизмальных состояний при РС препаратом первого выбора является карбомазепин. В некоторых случаях при РС могут наблюдаться острые психотические состояния с полиморфной продуктивной симптоматикой, галлюцинациями и делирием. В этих случаях необходим дифференциальных диагноз с шизофренией и назначения антипсихотических и нейролептических препаратов галоперидол 0,5-10 мг в сутки, азалептин, лепонекс 25-600 мг в сутки и др. Лечение атаксии и тремора Коррекция этих нарушений является одной из наиболее трудных задач симптоматической терапии РС. Большое значение имеют немедикаментозные методы: кинезиологическая компенсация, стабилометрия с применением специальных платформ, применение утяжеляющих браслетов и упражнений по восстановлению координации и разработка нового двигательного стереотипа. Для купирования выраженного тремора, достигающего степени гиперкинеза, можно использовать карбомазепин с постепенным увеличением дозы с 0,1 до 1,2г в сутки, в среднем 0,6 г.
При длительном использовании препарата рекомендуется постепенное снижение дозы или перерывы в приеме на 2-4 недели.
Нужно прожить весь этот путь принятия, обратиться к психологу. Короче, жить можно. Жить нужно.
Жить важно. Главное — себя не списывать. Александр Черныгин, 37 лет преподаватель гитары и йоги По профессии я музыкант: окончил музыкальную школу, училище, институт — всё по классу классической гитары. До болезни работал гитаристом, выступал на конкурсах, занимал призовые места.
В 2006 году я заметил, что начал хуже играть — моторика левой руки стала хуже. Я тогда подумал: «Ну ладно, остановлюсь на ресторанах». Для большой сцены такая игра уже не подходила, а для среднего уровня годилась. Я был востребован как аккомпаниатор.
Поэтому, когда появились первые изменения, я не помчался к врачам выяснять, что не так с моими руками. В 2011-м у меня был контракт, полгода я работал в Италии. Тогда же меня начало «штормить»: я ходил, как пьяный, и стало понятно, что надо что-то делать. Занялся здоровьем: стал плавать, увлекся йогой — она помогает держать себя в форме.
Я полностью исключил вредные привычки — курение, алкоголь, — потому что четко ощущал, что они плохо влияют. Например, выкурил сигарету — и сразу пальцы хуже двигаются. Так же с алкоголем. Тело со мной говорит, и я понимаю, что нужно менять.
Так что, когда стало понятно, какой у меня диагноз, это не вызвало шок — я к тому времени уже достаточно хорошо прислушивался к своему организму, был определенный настрой. Оказалось, что я интуитивно всё делал правильно. Чтобы выяснить, чем я болею, потребовался примерно год. Сначала мне поставили диагноз «дегенерация мозжечка», потому что был сделан некачественный снимок МРТ, а по второму снимку стало ясно, что это рассеянный склероз.
С появлением диагноза моя жизнь разделилась на «до» и «после». До болезни я был музыкантом, а стал преподавателем. Сейчас я зарабатываю преподаванием гитары, йоги и получаю пенсию по инвалидности. Конечно, по сравнению с теми временами, когда у меня была постоянная работа, мой доход упал, но жить можно.
Мне кажется, что государство довольно хорошо помогает нам, людям с рассеянным склерозом. Например, лекарство, которое принимаю я, стоит 1,6 млн в год, и я сам бы, конечно, это не потянул. После того как мне поставили диагноз, я долгое время избегал традиционных методов лечения, поскольку много читал о том, что «традиционная медицина никого не вылечила». А я хотел вылечиться.
Игнорировал медиков, но в 2017 году началось серьезное ухудшение, и стало ясно, что в одиночку я не справлюсь. Маме и брату я сразу сказал о своей болезни. Хотя мне кажется, они до сих пор не очень понимают, что происходит. По большей части я занимаюсь этим сам.
Сейчас у меня «комбинированная» схема: два раза в год мне колют препарат, тормозящий развитие РС, плюс я регулярно занимаюсь йогой. На мой взгляд, если препараты дают тебе более-менее стабильное состояние, то физическими занятиями можно добиться каких-то улучшений. По идее, я уже должен был сидеть в инвалидном кресле — но я хожу сам. С тростью, но сам.
Я общаюсь с другими пациентами. Есть сообщества в интернете — мы переписываемся, созваниваемся, с некоторыми я встречаюсь, в том числе на тренировках по йоге. Обсуждаем разные средства, которые могут улучшить состояние, делимся советами, лайфхаками. В 2016 году я стал преподавателем по йоге.
Веду группы, но со здоровыми людьми. Заниматься с больными — большая ответственность, этому надо отдельно учиться. Когда я на коврике веду занятие, абсолютно непонятно, что я чем-то болен. Я родился в Кирове, жил в Перми.
У пациентов в регионах есть проблемы с получением препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза ПИТРС. В составленный организацией список дефектурных входят натализумаб, плегриди, инфибета, интерферон бета-1а 44, тимексон, окревус, финголимод. Региональные отделения ОООИБРС фиксируют жалобы на длительный срок их назначения от одного месяца до 1,5 года , отказы в получении или выдачу недостаточного количества упаковок; трудности с региональными закупками ЛС, не входящих в перечень 14 ВЗН; проблемы с отсроченными рецептами; отсутствие листов ожидания в региональных минздравах. По данным мониторинга организации, рецепты на три месяца постоянно выписываются только в 11 регионах, иногда — в 15. Электронные рецепты внедрены в трех субъектах.
В последнее время регистрируется все больше случаев среди детей и подростков. Чем позже поставлен диагноз — тем сложнее будет проходить лечение и реабилитацию. В Санкт-Петербурге медицинскую помощь получают более 13 000 пациентов с рассеянным склерозом, в наш город в Центр рассеянного склероза приезжают пациенты со всей страны. Несмотря на то, что основное лечение хронического заболевания происходит в основном в амбулаторной сети, основными задачами медиков являются ранняя диагностика, как можно более раннее назначение лечения с помощью иммуномодулирующей терапии, а также реабилитация пациентов. Начиная с 2010 года в рамках федеральной программы реализации «14ВЗН» госпрограмма льготного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов, страдающих четырнадцатью редкими и высокозатратными нозологиями происходит тесное взаимодействие специалистов регионов РФ и Минздрава РФ. В настоящий момент в РФ более 60 000 пациентов получают различные препараты, изменяющие течение аутоиммунных заболеваний, что является значимым достижением.
ПИТРС: эффективность терапии при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание нервной системы. «Аутоиммунное» означает, что иммунитет работает неправильно и убивает здоровые клетки организма. При рассеянном склерозе он повреждает миелиновые оболочки, те, что обволакивают нервы. Рассеянный склероз (множественный склероз) – хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором поражается как головной, так и спинной мозг. Исследователи впервые доказали, что препарат “Клемастин”, который является антигистаминным, улучшает состояние центральной нервной системы у людей, страдающих рассеянным склерозом. Рассеянный склероз. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. По данным Национального Общества Рассеянного Склероза большинство людей с диагнозом РС имеют относительно нормальную продолжительность жизни. Цифры статистики говорят, что больные с РС живут в среднем на 7 лет меньше. Минздрав 21 декабря отменил аукцион на 13,164 млрд рублей на поставку препарата окрелизумаб, предназначенного для терапии рассеянного склероза. Тендер должен был стать первой закупкой препарата, рассчитанной сразу на два года – 2024 и 2025.
Новости в лечении рассеянного склероза 2024
Рассеянный склероз – хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы, поражающее примерно 2,8 млн человек во всем мире. До сих пор лекарственные препараты для его лечения не включались в EML. В России диагноз «рассеянный склероз» ставят в специальных центрах, и количество врачей, способных это сделать, ограничено. Невролог Лев Брылев объясняет: «Рассеянный склероз входит в список высокозатратных нозологий. Об этом сообщил вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом по Центральному федеральному округу Игорь Цикорин на ежегодной конференции ОООИБРС 30 мая, передает корреспондент «МВ». Лечение рассеянного склероза в ведущем научно-клиническом центре России. Высококвалифицированные специалисты и самые передовые технологии (МРТ 3 Тл, МР-трактография, стимуляционная электронейромиография и др.). Консультации, диагностика. Рассеянный склероз — что это за болезнь? Причины возникновения, симптомы, методы лечения рассеянного склероза у женщин и мужчин, ПИТРС при рассеянном склерозе, МРТ: читайте обо всём этом в блоге Юсуповской больницы. Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом: Интерферон бета-1а для терапии рассеянного склероза известен давно.
AAN-2023: новые препараты для рассеянного склероза и БАС
Способы оплаты: наличные, банковская карта, онлайн оплата, по счёту от организации. Все права защищены. Политика конфиденциальности Укажите контактные данные Стоимость первичной консультации 5900 руб. Как к вам обращаться?
Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Экспериментальное лечение протестировали на 50 участниках с рассеянным склерозом — аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается повреждение миелиновой оболочки нервных волокон. В настоящее время цель любого лечения рассеянного склероза заключается в обращении вспять демиелинизации, однако текущие стандарты лечения нацелены только на снижение воспаления.
Что умеют программные роботы В рамках эксперимента, о котором пишет New Atlas, участникам давали антигистаминный препарат клемастин: у первой группы лечение продолжалось с первого по третий месяц, а у второй группы — с третьего по пятый. Оценку эффективности терапии проводили по снимкам МРТ.
Такой метод может принести пользу людям с прогрессирующим склерозом и молодым пациентам. Об этом сообщает MedicalXpress. Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте 15—40 лет.
Болезнь заставляет иммунную систему человека разрушать специальную оболочку отростков нервных клеток. Это нарушает движение нервных импульсов в головном и спинном мозге, в связи с чем слабеют руки и ноги, ухудшается зрение, появляется головокружение. У подавляющего большинства людей с рассеянным склерозом изначально наблюдается рецидивирующе-ремиттирующая форма.
Поэтому после постановки диагноза нужно сразу начинать лечение — раннее начало снижает частоту рецидивов и замедляет рост очагов поражения головного мозга. Самой эффективной считается модифицирующая терапия — меняющая ход течения заболевания.
Выбирать препарат нужно индивидуально, в зависимости от активности заболевания, ценностей и предпочтений пациента. Важно оценивать потенциальную пользу и риски на момент начала лечения, а также риски, которые могут возникнуть при длительном применении. Если у человека рецидивирующе-ремиттирующее то есть с периодами обострений и ремиссии течение болезни, то во время терапии применяются моноклональные антитела — иммуноглобулины, которые вызывают прицельный ответ организма для защиты от чужеродных антител. Используются такие препараты, как натализумаб , окрелизумаб , ритуксимаб , офатумумаб и алемтузумаб. Эта терапия предпочтительна для пациентов с более активным заболеванием и для тех, кто готов к возможным побочным эффектам , в том числе к серьезным — обсудить их нужно с лечащим врачом.
При рецидивирующе-ремиттирующем типе также возможна пероральная терапия таблетки, например, диметилфумарат, терифлуномид, финголимод : в отличие от инфузий пациент может принимать лекарства независимо от врача. А также инъекционная терапия — интерфероны и глатирамера ацетат, которые были первыми одобрены для лечения рассеянного склероза и подходят пациентам, для которых безопасность минимальные побочные эффекты предпочтительнее, чем удобство и максимальная эффективность. При первично прогрессирующем рассеянном склерозе молодым пациентам до 55 лет с активным заболеванием предлагают лечение окрелизумабом. Пожилым пациентам с неактивным заболеванием больше подходит симптоматическая терапия, так как лечение может вызвать сильные побочные эффекты и принести больше вреда, чем пользы. Большинству пациентов, у которых рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз перешел в стадию вторично-прогрессирующего, врачи предлагают продолжать модифицирующую болезнь терапию.
Выбор препаратов также зависит от активности и прогрессирования заболевания, побочных эффектов и предпочтений пациента. В России для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза зарегистрирован препарат сипонимод. Кроме терапии, замедляющей течение болезни, важно получать симптоматическое лечение. Если есть такие проявления, как сильная усталость, боли, нарушение походки, дисфункция мочевого пузыря или кишечника, а также нарушения речи, глотания и дыхания, необходима комплексная реабилитация. Основные ее задачи — помочь человеку адаптироваться к новым обстоятельствам и оставаться максимально независимым в уходе за собой.
Занятие с реабилитологом. Фотография благотворительного фонда «Весна Так, лечение проблем с походкой в основном построено на физической терапии с использованием, если необходимо, дополнительных средств передвижения. Это могут быть трости, костыли для предплечья, инвалидные коляски, ортезы на голеностопный сустав. Комплексная реабилитация может включать и медикаментозное лечение. Если у пациента депрессия , психиатр назначит антидепрессанты.
При недержании мочи и никтурии частое мочеиспускание в ночное время уролог подберет антихолинергические и антимускариновые препараты, которые считаются наиболее эффективными для решения этой проблемы. Даже пациентам с нарушением ходьбы назначают лекарства — например, дальфампридин. Нарушения, связанные со стволом головного мозга, — например, дисфагия нарушения глотания , дизартрия нарушения произношения или дыхательная дисфункция особенно сильный кашель и неспособность отхаркивать выделения , говорят о прогрессирующей форме рассеянного склероза. При появлении таких симптомов обязательно нужно обратиться к логопеду, чтобы он оценил глотательную функцию. Некоторым пациентам с дисфагией нужен специальный зонд для кормления.
Также возможны нарушения зрения, особенно ухудшение на один глаз.
Рассеянный склероз
Для оценки этих параметров используется специальное оборудование и программное обеспечение. Для вторичного прогрессирующего рассеянного склероза не характерны «волны» — обострения с последующими ремиссиями. Симптомы спастика, нарушения координации движений, тремор нарастают постепенно. Как правило , переход к этому типу заболевания происходит спустя 15-20 лет после начала болезни. Но если вовремя и правильно подобрать терапию, переход может отсрочиться на несколько лет или вовсе не произойти. Почему возникает рассеянный склероз и кто находится в группе риска Не существует какой-то одной причины возникновения рассеянного склероза. Это совокупность генетических и факторов окружающей среды, которые нарушают равновесие в иммунной системе и настраивают ее против самой себя. К внутренним, генетическим факторам риска относятся определенные сочетания генов — генетические ассоциации, этническая принадлежность и пол.
Есть определенные сочетания генов , которые могут повысить риск возникновения рассеянного склероза. Но даже если оба родителя больны, это не обязательно приведет к предрасположенности и тем более к болезни. Распространенность рассеянного склероза зависит от географии проживания. В северных широтах болеют рассеянным склерозом чаще, чем в южных. Если привести пример относительно России, то распространенность рассеянного склероза в Санкт-Петербурге в два раза выше, чем в Краснодарском крае. К областям мира с высокой частотой заболеваемости более 60 человек на 100 000 относятся Европа, юг Канады, север США, Новая Зеландия и юго-восток Австралии. Что интересно, при смене региона до 10 лет у человека снижается риск заболеть рассеянным склерозом, а если переезжает ребенок более старшего возраста, то риски для него остаются прежними.
Эмблема Всемирного дня рассеянного склероза Считается, что распространенность рассеянного склероза частично связана с расовыми различиями. Например, у людей азиатского, африканского или индейского происхождения — самые низкие риски. Тем не менее, более поздние исследования показали высокую заболеваемость рассеянным склерозом и у темнокожих взрослых и детей. Триггером для сбоя в иммунной системе могут быть инфекции. Особое внимание уделяется одной из самых распространенных — вирусу герпеса человека 4 типа или, как его еще называют, вирусу Эпштейна-Барра. Считается, что у людей, у которых ее не было, вероятность заболеть рассеянным склерозом очень низкая. Но, несмотря на очевидную связь между вирусом и заболеванием, методы профилактики и вакцины против Эпштейна-Барра пока не разработаны.
Несколько исследований подтвердили связь между курением и возникновением рассеянного склероза. Также курение может способствовать прогрессированию заболевания, а отказ от этой привычки — наоборот приостановить течение болезни. Что интересно, нюхательный табак не провоцирует рассеянный склероз. Можно предположить, что риск среди курильщиков не связан с никотином, но для этого нужны дополнительные данные. Так как в развитии рассеянного склероза участвует иммунная система, многие думают, что заболевание может спровоцировать вакцинация. Но ни одно из исследований не подтвердило связи между вакцинами и рассеянным склерозом.
Повышенному риску развития рассеянного склероза подвержены жители северных регионов и представители европеоидной расы. Заболевание чаще диагностируют в возрасте 20—45 лет, но может встречаться и у детей. Мужчины болеют в 2 раза реже женщин, но именно у них патология протекает тяжелее и хуже поддается терапии. Классификация заболевания Выделяют некоторые типичные варианты течения рассеянного склероза: Ремиттирующее течение — наиболее частый вариант в дебюте заболевания. Характеризуется периодами обострений, чередующихся с периодами ремиссий с полным или неполным восстановлением функций в периоды между обострениями , отсутствием нарастания симптомов в периоды ремиссий. У многих пациентов ремиттирующее течение в последующем переходит во вторичное прогрессирование с обострениями или без обострений ; Прогрессирующее течение: первично-прогрессирующее — с самого начала заболевания в течение не менее одного года наблюдается нарастание тяжести симптомов заболевания без периодов улучшения; вторично-прогрессирующее — тяжесть симптомов заболевания нарастает на протяжении не менее 6 месяцев без стабилизации или улучшения после ремиттирующей фазы болезни, возможно прогрессирование с обострениями или без них. Можно выделить следующие формы: активный рассеянный склероз при наличии обострений или признаков активности заболевания по данным МРТ ; неактивный рассеянный склероз без обострений и без признаков активности по данным МРТ ; рассеянный склероз с прогрессированием выявляются новые очаги поражения ; рассеянный склероз без прогрессирования новые очаги поражения нервной системы не выявлены. Различают также несколько особых форм заболевания, которые нуждаются в агрессивных методах лечения: злокачественная форма болезнь Марбурга характеризуется очень быстрым прогрессированием без периодов ремиссии, в самых тяжелых случаях может приводить к смерти пациента; агрессивная, или быстропрогрессирующая форма, при которой в течение года наблюдается два и более эпизода обострения, ведущих к нарастанию уровня инвалидизации; высокоактивная форма характеризуется двумя и более обострениями за год и значительным увеличением очагов поражения нервной системы по данным МРТ. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных участков. Признаки рассеянного склероза зависят от локализации основной части патологических очагов. По мере поражения новых зон симптоматика нарастает и становится более разнообразной.
В этом вопросе есть как хорошие, так и плохие новости. Поскольку рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, люди которые живут с диагнозом РС имеют одинаковую продолжительность жизни в сравнении со здоровым населением. Более пристальный взгляд на прогноз По данным Национального Общества Рассеянного Склероза большинство людей с диагнозом РС имеют относительно нормальную продолжительность жизни. Цифры статистики говорят, что больные с РС живут в среднем на 7 лет меньше. Большинство людей с MS, как правило, умирают от тех же самых условий, что и люди, которые не имеют диагноза. Причиной смерти являются все те же онкологические заболевания и болезни сердца. Помимо случаев тяжелого течения РС, которые являются довольно редкими, прогноз для продолжительности жизни, как правило, относительно хорош. Тем не менее, люди получившие такой диагноз борятся с другими проблемами, которые могут снизить их качество жизни. Хотя у большинство больных никогда не наступит тяжелая форма инвалидности, многие симптомы могут вызывать боль, дискомфорт и другие неудобства. Другой способ оценки прогноза для РС можно выполнить с помощью исследований, как инвалидность в результате симптомов, может повлиять на жизнедеятельность людей. Некоторые люди будут нуждаться в костылях или трости, чтобы остаться мобильными.
О ВМИГ я пишу уже 4 года. И многие все эти 4 года начинали и продолжают принимать ВМИГ. Нас много. На много больше чем тех, кто сейчас посещают форумы. Здесь в основном новички. Прошу вас. Если есть что сказать тем, кто в ВМИГ сомневается, добавьте свои отзывы. Ольга Саренко Колю пол года, бросать не собираюсь. Самочувствие по сравнению с прошлым годом лучше, качели не укладывают меня на диван. Иногда кажется, что и без Вмига хорошо. Бывает на 3й день хорошо и на 4 ы хорошо, а на 12 комментария 7 likes Сразу оговорюсь. На себе я это не тестировал. У меня уже давно ВПРС. Но согласно своего жизненного опыта и большого стажа болезни, могу заверить, что я бы сделал так: Болезнь проявляется не сразу после её появления в организме. Пока вы молоды, все органы работают исправно, в том числе и ГЭБ. Гематоэнцефалический барьер. Именно он предотвращает контакт аутоиммунных иммуноглобулинов, которые вырабатывает ваша иммунная система, со своими целями - миелином ЦНС. Ваша болезнь находится в состоянии ремиссии. Вы её не чувствуете. Иногда могут быть сбои в работе вашего ГЭБ. Дырочки могут быть и маленькие и большие. После стрессов на работу ходил как на ходулях. Поясница бывала скованная, с кровати встать сложно.